市人社局召开合肥医疗保险定点医疗机构工作例会通报情况

市人社局召开合肥医疗保险定点医疗机构工作例会通报情况

近日，市人社局召开2012年度暨2013年一季度定点医疗机构医保工作例会。会议通报了定点医疗机构医保工作情况。市人社局副局长方卫青出席会议并讲话，他充分肯定了近年来医保运行的良好态势，要求大家要真心实意地为老百姓服务。全市120家定点医疗机构参加会议。

两项医保参保283万人

职工医保。截止2012年底，全市城镇职工医保参保135.41万人，其中市本级106.71万人。2012年参保人员报销比例（目录内）为78%。

居民医保。截止2012年底，全市城镇居民医保参保148.38万人，其中市本级参保125.7万人，比上年度增加12.02万人。参保居民在本市三级、二级、一级医院住院，基金支付比例由原来的50%、65%、75%分别提高到60%、70%、80%。

职工医保住院15万人

2012年是合肥职工医保实行市级统筹结算的第一年，2013年市级统筹又覆盖到庐江县、巢湖市。全市定点医疗机构的医保服务能力逐步提高，投诉减少。省立医院、安医附院等22家定点医疗机构积极为全市市区和四县一市参保人员服务，实时结算医疗费用，确保了患者的医疗需求和待遇享受。据统计，2012年全市（含三县市级统筹）参保人员住院15万人次，医保报销10.29亿元，其中跨地区住院8987人次，医保报销8326万元。

8科室做到热情服务

为进一步做好服务，市医保中心内设科室调整为办公室、医保规划科、基金管理科、职工医管科、居民医管科、个人业务管理科、特殊病管理科、医保稽核科共8个科室。科室职能和岗位职责更突出了要热情为参保人员和定点医疗机构服务，强化对违规行为的查处。